Una sensibilidad leve por una o dos semanas después de un empaste es normal mientras el nervio se calma. La sensibilidad al frío y la molestia ligera suelen desaparecer solas. Sin embargo, un dolor agudo que dura más de 30 segundos, palpitaciones nocturnas o dolor al morder que persiste más de unas semanas significa que debe llamar a su dentista para un ajuste de mordida o una evaluación.

En Fresh Smile Dental Care, sobre Royal Lane en pleno Koreatown Dallas, escuchamos esta pregunta casi todas las semanas. Un paciente sale del consultorio sintiéndose bien, la anestesia se disipa horas después, y de pronto ese diente late al tomar agua fría o al masticar pan. La mayoría de las veces es parte normal de la curación. A veces no lo es. Aquí le explicamos la diferencia.

¿Es normal que un diente duela después de un empaste?

Sí, hasta cierto punto. Según la ADA MouthHealthy, la sensibilidad leve después de un empaste es común y generalmente se resuelve en unas pocas semanas. El nervio dentro del diente, la pulpa, se irrita por la vibración del instrumento, especialmente cuando la caries estaba cerca del nervio.

Piense en ello como un tobillo torcido. El tejido necesita tiempo para desinflamarse. Mientras tanto, morder demasiado fuerte o beber algo helado envía una señal más intensa de lo habitual. Cuando la anestesia local desaparece unas horas después de su cita, esa ternura fresca se nota más porque su cuerpo no la estaba enmascarando.

Un paciente que trabaja cerca del Asian Trade District nos llamó al día siguiente de un empaste en un molar inferior. Sentía punzadas al tomar café helado. Lo revisamos: mordida perfecta, curación normal. A los diez días, el diente ya no reaccionaba. Así funciona la mayoría de los casos.

¿Por qué mi diente es sensible al frío o al aire después del empaste?

Cuando el dentista prepara el diente, se exponen brevemente unos canales microscópicos llamados túbulos dentinarios que comunican con el nervio. Aunque la resina compuesta los sella, la literatura revisada por pares en el Journal of the American Dental Association señala que los empastes de resina pueden causar sensibilidad postoperatoria debido a la ligera contracción del material al endurecerse.

El resultado: el frío, el aire, o incluso una brisa en un día ventoso sobre el Royal Lane DART Green Line station, pueden hacer que el diente reaccione durante unos segundos. Eso está bien.

Señales de que va por buen camino:

• La sensibilidad dura pocos segundos y desaparece.

• Va disminuyendo semana a semana.

• No hay dolor espontáneo cuando no toca el diente.

La mayoría de los casos se calman entre dos y cuatro semanas.

¿Por qué siento la mordida alta o rara después del empaste?

Esta es la queja más fácil de resolver, y también la que la gente más espera de más. Si el diente empastado toca antes que los demás al cerrar la boca, cada mordida golpea ese punto con toda la fuerza masticatoria. Según la orientación clínica de la ADA, un empaste alto que interfiere con la oclusión causa dolor al morder y requiere un ajuste oclusal.

¿Por qué pasa? Durante la cita, usted todavía está anestesiado. Es casi imposible morder con precisión cuando no siente la mitad de su boca. El dentista revisa con papel de articular, pero un ajuste fino solo se puede confirmar cuando la sensibilidad regresa.

La solución toma cinco minutos. No lo aguante. Si a los dos o tres días su mordida sigue sintiéndose diferente, llame. Un pequeño pulido devuelve el diente a su altura correcta y el dolor desaparece casi de inmediato.

Cuando el dolor después de un empaste indica algo más serio

Hay señales específicas que separan la curación normal de un problema real. Preste atención a lo siguiente:

• Dolor agudo al frío que dura más de 30 segundos. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que este síntoma puede indicar pulpitis irreversible y posible necesidad de tratamiento de conducto.

• Dolor palpitante espontáneo, especialmente peor al acostarse. Cuando la cabeza está a nivel del corazón, la presión sanguínea en el nervio aumenta.

• Dolor que empeora en lugar de mejorar después de la primera semana.

• Molestia al morder semanas después, que puede indicar una fractura debajo de una caries antigua.

Estos síntomas no se resuelven solos. Cuanto antes los revisemos, más opciones hay de salvar el diente sin conducto.

Qué hacer mientras su diente se acomoda

La mayoría de nuestros pacientes de Addison, Carrollton y Farmers Branch que vienen por Royal Lane manejan este período con medidas simples en casa:

• Evite temperaturas extremas y no mastique cosas duras (hielo, nueces, palomitas duras) en ese lado por unos días.

• Use pasta dental para sensibilidad con nitrato de potasio. Una revisión Cochrane sobre pastas desensibilizantes muestra que puede reducir la hipersensibilidad dentinaria con uso constante.

• Tome ibuprofeno de venta libre para la inflamación si lo tolera y no tiene contraindicaciones.

• Cepille con delicadeza. Un cepillo suave, no rígido.

• Llame al consultorio si el dolor empeora en lugar de mejorar.

Ese último punto es el más importante. La curación va en una dirección: hacia mejor. Si va en la otra, algo pasa.

La curación va en una dirección: hacia mejor. Si va en la otra, algo pasa.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo debe doler un diente después de un empaste?

Una molestia leve o sensibilidad al frío es normal durante una o dos semanas, a veces hasta cuatro. Debe ir disminuyendo cada pocos días. Si el dolor sigue igual o empeora después de dos semanas, o si es agudo y espontáneo, es momento de que lo revisemos.

¿Puede un empaste estar demasiado alto y causar dolor?

Sí, y es una de las causas más comunes de dolor al morder después del procedimiento. Como la anestesia impide sentir la mordida durante la cita, un pequeño exceso de altura puede pasar desapercibido. El ajuste toma unos minutos y alivia el dolor casi de inmediato. No lo aguante pensando que se acomodará solo.

¿El dolor después de un empaste significa que necesito un tratamiento de conducto?

La mayoría de las veces no. La sensibilidad breve al frío o presión es parte normal de la curación. Sin embargo, si el dolor al frío dura más de 30 segundos, si tiene palpitaciones espontáneas, o si el dolor lo despierta de noche, el nervio puede estar dañado de forma irreversible y sí podría necesitar endodoncia. Una evaluación con radiografía lo confirma.

¿Por qué me duele el empaste nuevo solo al morder?

Casi siempre es porque el empaste quedó ligeramente más alto que los dientes vecinos. Cada mordida concentra la fuerza sobre ese punto. Un pulido de ajuste oclusal lo resuelve. Si la mordida se siente bien pero el dolor al masticar persiste, podría haber una fractura debajo del material que requiere otra imagen.

¿Debo regresar al dentista por dolor después del empaste?

Regrese si el dolor empeora en lugar de mejorar después de una semana, si la mordida se siente rara después de que pasó la anestesia, si el frío causa dolor que se queda más de medio minuto, o si tiene dolor espontáneo. Estos son mensajes claros de su cuerpo. Es mejor una visita corta ahora que un problema mayor después.

¿Aún preocupado por su empaste reciente?

Si tuvo un empaste reciente y algo no se siente bien, no espere semanas para saberlo. En Fresh Smile Dental Care atendemos en español, coreano e inglés en el 1894 Royal Ln #104, Dallas, TX 75229, dentro del corredor de Koreatown Dallas. Llame al (214) 623-0880 y revisamos su mordida, casi siempre el mismo día si el consultorio está abierto.